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Subcontractor Information Form
(Formulario de información del subcontratista)

Insurance Information(Información del seguro):

Please upload your Certificate of Insurance (COI) if available and current W9. If you do not have a COI, please complete section 3 of the DWC85 form (separate attachment). Cargue su Certificado de seguro (COI) si está disponible y el formulario W9 vigente. Si no tiene un COI, complete la sección 3 del formulario DWC85 (adjunto por separado).

Terms and Conditions(Términos y condiciones):

• By submitting this form, I certify that all information provided is accurate and complete to the best of my knowledge(Al enviar este formulario, certifico que toda la información proporcionada es precisa y completa a mi leal saber y entender).

• I understand that any false or misleading information may result in disqualification or termination of subcontractor agreement(Entiendo que cualquier información falsa o engañosa puede resultar en la descalificación o terminación del acuerdo de subcontratación).